头胎剖宫产二胎能否顺产？要经过严格的评估才能试产

是不是很难选择呢?关于一剖二顺，有一种这样的说法：第一胎剖腹产，第二胎是有顺产机会的。如果准妈妈这次没有上次剖腹产的指征，比如胎儿宫内窘迫、子宫收缩乏力、胎位不正等情况，那么第二胎是可以顺产的。

不过还有这样一种说法：如果第一胎是剖腹产，剖腹产后，子宫会产生瘢痕，肌纤维也受到破坏，使子宫耐受张力的情况明显降低。那么第二胎顺产的风险很高。很可能会导致子宫破裂，或者出现大出血，危及母子生命。所以不建议二胎顺产。

究竟哪个说法是正确的?其实能不能顺看情况而定!

不一定。要看第一胎剖宫产的原因而定。

头胎剖宫产二胎能否顺产，是要经过严格的评估才能试产的。

(一胎剖二胎想顺的妈妈们可以自查下)

1，孕妇有阴道分娩意愿，是TOLAC的必要条件;

2，前次剖宫产为子宫下段剖宫产，无术后出血、切口感染等异常;此次妊娠距上次手术超过2年;

3，妊娠晚期彩超检测子宫下段各层回声连续均匀，未出现肌层变薄及连续性中断现象，胎盘不附着于子宫原切口瘢痕处。孕38周B超测量子宫下段全层厚度大于等于2.5mm(参考)。

4，此次妊娠估计胎儿体重不超过3500g。(控制体重的重要性!!)

5，骨盆无畸形，无明显狭窄，胎头入盆。

6，软产道无梗阻，本次妊娠无严重内外科、产科并发症。

7，做好随时剖宫产手术、输血和抢救的条件及人员配备，手术医师、麻醉医师就地待命，出现紧急情况，实现紧急剖宫产。(主要就要看医疗机构是否有抢救TOLAC并发症的条件及相应的应急预案)。

如果你有以下情况，那还是乖乖的再次剖腹产吧!

1产妇方面

1.产道异常：骨盆狭窄、骨盆畸形、骨盆与胎头大小不符合。

2.二胎疤痕子宫，子宫有破裂迹象

3.产妇患有妊娠高血压、妊娠糖尿病、心脏病、慢性肾炎等。

4.第一胎产前子宫收缩无力、产前大出血、产程过长

5.高龄产妇

2胎儿方面

1.胎位异常：横位、臀围、枕后位等。

2.巨大儿。

3.胎儿宫内缺氧、窘迫。

自从我国实行二胎政策以后，很多家庭都迫不及待的走在了生二胎的路上，这时有些妈妈就担心了，“我生我们家老大的时候是剖宫产，生二胎能顺产吗?”

其实还得根据情况而定，有的剖腹伤口较薄，有的伤口愈合不良还存在一定的风险，为了避免因子宫恢复不理想导致的子宫破裂、分娩时大出血等危险，在决定生二胎后，一定要先去正规的医院检查子宫的恢复情况。

每位妈妈子宫恢复的情况不一样，所以应遵循医生的建议。尤其需注意以下几点问题：

01剖腹产后再次怀孕间隔时间不足

三年内就再次怀孕，这对于妈妈来说是非常危险的，因为怀孕过程中子宫发生破裂的几率非常高。

这是因为剖宫产术后子宫和腹壁各层伤口的完全愈合需要一段很长的时间。只有在伤口完全愈合，具有和正常组织相同的功能后，才可以再次孕育胎儿，这样可以保证在孕育胎儿的过程中子宫不破裂，这个时间大概需要三年。

02再次怀孕时带有严重的产科并发症

比如重度先兆子痫、前置胎盘、胎盘早剥等，不适合阴道分娩。

03再次怀孕时胎儿存在的问题

比如子宫内缺氧，多胎妊娠、宫内感染、胎儿过大等。

一次偶然的机会，认识了一位很勇敢的妈妈，这个妈妈是已经生了三胎的产妇，三次怀孕都是臀位，前两次都是剖宫产，第三次竟然剖转顺，期间也偶有过焦虑和因疼痛的折磨而险些坚持不下去的想法。

但她没有进行任何的医疗干预，仅仅是选择了 导乐陪伴，利用自由体位，以及通过医护人员的指导，靠着咬咬牙怎样都要顺产的决心，顺利的自然分娩。

所以，正确的选择和坚持的决心都很重要，当我们被医学判断为有条件自然分娩时，我们完全可以依从自己的内心做决定。

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